Nº 39 Mayo 98

ARTÍCULO doctrina

Relevancia penal del consentimiento informado

José M. Martínez-Pereda Rodríguez, Magistrado de la Sala Penal del Tribunal Supremo.
La exigencia del consentimiento informado (CI) del paciente frente a intervenciones médicas forma parte del derecho de la persona a proteger su autonomía personal y de su derecho absoluto a la integridad física, tal y como se configura en el Derecho español, según expone en este artículo el magistrado José Manuel Martínez-Pereda Rodríguez.
El autor sostiene que esta doctrina jurídica se aparta de la tesis del paternalismo del médico respecto al paciente.
Sólo en supuestos de riesgo inminente para la vida o la integridad física de la persona se prevé la exención de responsabilidad del médico por lesiones derivadas de operaciones en esas circunstancias, aun faltando el consentimiento del enfermo.
Este consentimiento no se requiere en actos médicos motivados por razones de salud pública.
En los demás casos, se halla consolidada en la jurisprudencia del Tribunal Supremo la doctrina del necesario CI del paciente o de sus familiares a los actos médicos, como se puso de relieve en la condena a un médico que mutiló el miembro viril a un hombre, sin su permiso, al detectar un tumor durante una operación de hernia, caso que analiza el autor.
Tampoco justificó el Tribunal Supremo la esterilización de una mujer decidida por un tocoginecólogo, que trataba de evitarle los riesgos de un nuevo embarazo, y que fue condenado. Asimismo, se centra el magistrado en el pronunciamiento del alto tribunal sobre la obligatoriedad de la transfusión de sangre a un menor, por urgencia vital, aunque sus padres, por motivos religiosos, la rechacen.
Ref.47

La Sala Civil del Supremo defiende su competencia para juzgar daños sanitarios

La Sala de lo Civil del Tribunal Supremo (TS) mantiene que la competencia para juzgar años sanitarios esdel orden civil, a pesar de la postura de la Sala de Conflictos en favor de lo contencioso y de los proyectos legales en tramitación parlamentaria (la reforma de la Ley de la Jurisdicción Contencioso - Administrativa y de la Ley 30/92).

"Cuando las entidades gestoras de la Seguridad Social (...) prestan atención sanitaria (...) se hallan en el marco de una relación de Derecho Privado, a modo de empresarios obligados a procurar la curación de un enfermo", dice la Sala Civil.
De esta forma, pasa a juzgar una reclamación por daños sanitarios y confirma la responsabilidad del Servicio Andaluz de Salud (SAS).
Estudia el fallecimiento de un hombre por omisión de asistencia sanitaria, y declara la responsabilidad directa, por daños causados por actos ilícitos del personal sanitario, de los que responde el SAS por culpa in vigilando e in eligendo.
Asimismo, la falta de pruebas por parte del hospital para probar que se actuó con toda diligencia ha llevado a los magistrados a condenar al SAS.
Ref.48

Nueva condena por no informar del riesgo de contagio de VIH en transfusión

Una nueva sentencia se ha saldado con la condena del hospital y la aseguradora por no informar del riesgo de contagio transfusional.
ADS ya publicó -ver nº 26/1997, pág. 149- la primera condena del Tribunal Supremo por faltar consentimiento para realizar una transfusión de hemoderivados que resultó estar contaminada con VIH y VHC.
Ahora, la Audiencia de la Coruña se basa en esa sentencia y en otra del alto tribunal -ver ADS nº 35/1998, pág. 19- para condenar: resalta la obligatoriedad de informar al paciente o familiares del riesgo de la intervención, del que se presentaría de no realizarla, y de las alternativas terapéuticas.
En el caso, se realizó una transfusión a un niño con un fibrinógeno contaminado de VIH, lo que produjo el fatal desenlace tras cuatro años de graves infecciones.
La condena se basa no sólo en la falta de consentimiento informado, sino también en que no constaba en la historia clínica la procedencia ni el número de identificación de las unidades de fibrinógeno suministrado.
La responsabilidad deriva de la omisión culposa de la más rigurosa exigibilidad".
Ref.49

Condenado un laboratorio por no informar del riesgo atípico grave de un fármaco

No informar de graves consecuencias de un fármaco, aunque sean raras o excepcionales, conlleva la responsabilidad del laboratorio en
caso de daños al consumidor, según la Audiencia Provincial de Valencia.
El laboratorio SmithKline Beecham -que ha recurrido la sentencia- deberá indemnizar con una pensión vitalicia a un paciente que sufre tetraplejia flácida tras la administración del fármaco Eskazine, 5 mg.
El prospecto no informaba de la remota posibilidad de aparición del síndrome neuroléptico, que causó la tetraplejia: pese a lo excepcional de estos efectos y las graves consecuencias que produce en casos muy aislados "no se puede prescindir de su uso", según afirman los informes periciales.
El médico fue absuelto porque este tratamiento es correcto para enfermedades psicóticas.
Un informe de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Valencia se manifestó en contra de la necesidad de informar puesto que, entonces,"nadie osaría prescribir ningún neuroléptico".
El tribunal aplica la Ley de Usuarios para establecer la responsabilidad objetiva.
Ref.50

La aseguradora se libera de la prestación si el paciente omite antecedentes sobre su salud

El tomador de un seguro debe actuar de buena fe con la compañía de seguros, lo que le obliga a no mentir y a informarle de las circunstancias que conozca y que sean relevantes a la hora de concertar la póliza.
En caso contrario, la compañía no está obligada a indemnizar, al tratarse de datos que, de haberlos conocido, no hubiera accedido a cubrir el riesgo, para evitar hacerse responsable de siniestros debidos a circunstancias ya conocidas por el tomador.
La Audiencia de Oviedo ha confirmado, conforme a esta doctrina , la absolución en primera instancia de una aseguradora a la que el contratante de un seguro de enfermedad, conocedor de que padecía una periartritis, le reclamó una indemnización alegando que no firmó el cuestionario sobre su salud. La sentencia considera que, aunque falta su firma, sí está probado que se le interrogó sobre su salud, por lo que aprecia dolo en la conducta.
Rechaza por ello la aplicación del artículo 10 de la Ley de Contrato de Seguro, que exime al contratante del deber de declarar esas circunstancias decisivas si el asegurador no le pregunta por ellas.
Ref.51




PENAL

Condena penal a empresario y anestesista por faltar medios para un traslado urgente

Un anestesista y el propietario de una clínica han sido condenados penalmente -a quince días de arresto menor y quince millones de pesetas de indemnización- por no tener un equipo móvil de respiración asistida, una ambulancia y personal específico para traslados de urgencia.
En la intervención -para remediar una pequeña luxación en región umbilical-, cuando el cirujano se disponía a realizar el cierre de la incisión, solicitó al anestesista que relajará a la paciente, inyectando éste por vía venosa 5 mgs. de Anectine (succinilcolina), relajante muscular que provocó en la niña una intensa bradicardia que desembocó en una parada cardiorespiratoria.
Después, tras suministrar el anestesista atropina (0,25 mg. hasta llegar a 2 mg. espaciadamente), se mantuvo la bradicardia.
Media hora después, por carecer la clínica de UCI, se decidió el traslado de la niña al hospital "sin aplicar en el desplazamiento la respiración asistida, salvo la ventilación a través del tubo indotraqueal por el que iba soplando el anestesista mientras el ATS la portaba en brazos.
La paciente falleció días después por parada cardíaca tras anoxia cerebral.
Ref.52

[La transfusión debe ser el único factor de riesgo de VIH para que sea indemnizable]
[La Administración no puede sancionar al médico que se niegue a practicar un aborto]

La transfusión debe ser el único factor de riesgo de VIH para que sea indemnizable

La relación entre el daño y la transfusión de sangre tiene que ser excluyente de cualquier otro factor de riesgo, según el Tribunal Superior de Andalucía.
De esta forma, su sentencia absuelve al Servicio Andaluz de Salud de una demanda de indemnización de 50 millones de pesetas por contagio transfusional de VIH. Estudia el caso de un paciente con informes de seropositividad de VIH tras numerosas transfusiones de plasma sanguíneo por un accidente grave de tráfico.
Si las transfusiones fueron en 1986, en 1993 los informes clínicos declaraban "infección HIV C1 por candidiasis esofágica y hepatopatía crónica asociada al VHC".
En el procesó no se acreditó la idoneidad de la sangre -en la fecha no era obligatoria la detección del VIH-, pero existían otras vías de contagio posibles.
La paciente practicó relaciones heterosexuales con otras parejas sin profilaxis e ingestó drogas por vía venosa.
Estas declaraciones contaban en un informe del Servicio de Urgencias del hospital, "por lo que el factor de riesgo está, pues, suficientemente acreditado", dice la sentencia.
Ref.53
 La Administración no puede sancionar al médico que se niegue a practicar un aborto

La negativa del médico a cumplir una orden para practicar un aborto no genera responsabilidad disciplinaria.
Así se deduce de la sentencia de la Sala de lo Contencioso de la Audiencia Nacional (AN) que anula una sanción disciplinaria impuesta por el Insalud al jefe del Servicio de Ginecología del hospital "Can Misses" de Ibiza, por no haber practicado ni él ni su equipo dos abortos ordenados por el director médico del hospital.
Éste tuvo que practicar los dos abortos, al declarar todos los ginecólogos de servicio su objeción de conciencia, derecho que les exime, según la sentencia, de cumplir las órdenes para su práctica de interrupciones de embarazos.
La AN entiende asimismo que no hubo "oposición inequívoca" a la orden del jefe del Servicio, quien instó a que practicaran el aborto los médicos no objetores.
Fundamenta también su fallo en que el mandato no iba dirigido de forma "expresa, clara y terminante" a la persona concreta a la que se atribuye el incumplimiento.
(Otras informaciones de interés en ADS nº 2/1995, pág. 68, artículo de Carlos Romeo).
Ref.54




SOCIAL TJCE

El gasto sanitario en otro país de la UE es reembolsable sin autorización previa

Una sentencia del Tribunal de Justicia de las Comunidades Europeas (TJCE) ha avalado el reembolso de gastos sanitarios en otro Estado distinto al del beneficiario de la Seguridad Social.
Supeditar las prestaciones reembolsables conforme a los criterios de la legislación del Estado de afiliación, a una autorización previa por prestaciones en otro Estado miembro restringen "la libre prestación de servicios a efectos de los artículos 59 y 60 del Tratado CE", reza la sentencia.
Además, la autorización previa disuade a los beneficiarios de dirigirse a los prestatarios de servicios médicos de otro Estado.
Los recurrentes alegaron que eliminar la autorización previa podría poner en riesgo el equilibrio financiero de la Seguridad Social.
La sentencia afirma que tal riesgo no existe porque la demanda de origen solicitó el reembolso de gastos conforme a las tarifas del país de origen.
Asimismo, la resolución recuerda que el riesgo grave para el equilibrio financiero de la Seguridad Social podría justificar la negativa al reintegro de las prestaciones efectuadas en otro Estado de la Unión Europea.
Ref.55




NORMATIVA

Un decreto prepara el terreno para el traspaso de los servicios sanitarios del Insalud

El Real Decreto 702/1998 ha preparado el terreno para la futura transferencia de los servicios sanitarios a las comunidades autónomas donde está implantado el Insalud.
Para ello, la norma descentraliza la gestión y reparte las funciones directivas entre Direcciones Territoriales y Provinciales, Gerencias de Atención Primaria y de Atención Especializada.
Habrá una Dirección Territorial por autonomía, incluidas Ceuta y Melilla.
Entre las nuevas funciones reguladas destacan las de los directores territoriales, que controlarán la función de compra de servicios sanitarios que corresponde a las direcciones provinciales.
También propondrán la planificación de los recursos y el anteproyecto de presupuesto de los centros, así como la propuesta de distribución del presupuesto asignado a nivel de comunidad autónoma entre las direcciones proviciales.
Los directores provinciales asumirán la coordinación funcional entre primaria y especializada, y dirigirán los programas anuales de objetivos y presupuestos que se establezcan entre el Insalud, atención primaria y especializada.
Además, el director provincial asumirá la función de compra de servicios sanitarios a centros propios o ajenos.
Asimismo, el Decreto-Ley establece la representación de los ciudadanos en los órganos de participación, control y vigilancia de la gestión del Insalud, hasta ahora sólo compuestos por representantes de la Administración y sindicatos.
Los representantes de los ciudadanos procederán de las organizaciones de consumidores.
Ref.56



LIBROS, RESEÑAS, RESUMENES DE PRENSA

Libros, novedades editoriales

El régimen jurídico de las prótesis 

"Prótesis, régimen jurídico y criterios jurisprudenciales" es el nuevo libro del abogado Juan Méjica, en lo que supone su segunda obra de este año tras el compendio Derecho Sanitario de la Incapacidad Temporal.Méjica realiza un análisis exhaustivo de las sentencias del Tribunal Supremo, de los tribunales autonómicos y de los juzgados de lo social, con singular referencia a los productos o materiales ortoprotésicos más frecuentes, útil tanto para los estudiosos como para aquellos que desde la Administración o los tribunales se enfrentan con este tipo de asuntos.
Autor: Juan Méjica.
Edita: Comares. Granada 1998.
Tf: 958 465382.
 `Responsabilidad Legal Profesional´

La Asociación Española de Derecho Sanitario ha publicado la obra "Responsabilidad Legal Profesional", de la abogado Susana Gracia y el médico Eugenio Laborda Calvo. Trata los conceptos generales y la evolución histórica de la responsabilidad civil, la responsabilidad contractual y la extracontractual, la obligación de medios y de resultado, el proceso civil, y la extinción de la responsabilidad civil. Realiza un resumen jurisprudencial con sentencias sobre el contrato médico, la responsabilidad extracontractual del Insalud, la responsabilidad solidaria, la responsabilidad penal, la tipología de las reclamaciones extrajudiciales, la tendencia de la responsabilidad médica, el informe médico pericial y la valoración del daño corporal.
Autores: Susana Gracia y Eugenio Laborda Calvo.
Edita: Asociación Española de Derecho Sanitario.
Tf: 91 561 17 12.

La disponibilidad del ATS para avisos fuera de horario no se remunera

El Tribunal Supremo (TS) ha considerado que el tiempo en que un ATS tiene que estar localizable, fuera de su lugar y horario de trabajo, no forma parte de la jornada laboral si durante ese tiempo no ha realizado asistencia a domicilio, y, sumado ese tiempo dedicado a la asistencia con el trabajado en el ambulatorio, excede de las ocho horas diarias. Con este fundamento el TS ha estimado el recurso de casación interpuesto por el Servicio Gallego de Salud contra la sentencia que le condenó a abonar a un ATS la cantidad reclamada por los servicios prestados a diario entre las 19 y las 21 horas, período en que tiene que estar localizable para recibir avisos de asistencia domiciliaria y atenderlos.
(Actualidad del Derecho Sanitario).
 La UCE culpa a la Consejería y a los médicos de los contagios de VHC

La Unión de Consumidores (UCE) se presentará como acción popular en la causa del contagio de hepatitis C en los hospitales valencianos y pedirá responsabilidades al médico anestesista y a sus compañeros, a los centros sanitarios, e incluso a la Consejería de Sanidad, a la que considera responsable directa y evidente, y no subsidiaria, ya que "su negligencia ha permitido estos contagios". Por otra parte, que determinadas pruebas de ADN practicadas demuestran que la cepa del virus de algunos afectados es idéntica a la del principal sospechoso de los contagios, un anestesista toxicómano.
(ABC, 23-4-98).
 Contradicción sobre la publicidad del tabaco en el Parlamento Europeo

Mientras la Comisión de Medio Ambiente del Parlamento Europeo prepara el camino para reafirmar la prohibición de publicidad del tabaco con una votación favorable a esta medida, los eurodiputados de la Comisión de Asuntos Jurídicos se pronunciaron en contra de la prohibición, al considerar que la propuesta se asienta en una base legal errónea. La decisión final debe ser adoptada por el plenario de mayo.
Aunque se espera que la Cámara siga la opinión de la Comisión de Medio Ambiente, las dudas lanzadas sobre la base legal del acuerdo abren la puerta a que los países que se oponen a la medida Alemania y Austria- la denuncien ante el Tribunal de Luxemburgo.
(ABC, 23-4-98).
 Veinte denuncias por el contagio de VHC en Valencia

A la veintena de personas que ya han presentado una denuncia ante el Juzgado de Instrucción Número 9 de Valencia, se puede sumar pronto Ascensión Pedales. En 1990 su padre fue sometido a una angiografía que requirió anestesia local. Poco después fue diagnosticado de hepatitis C. "No hemos logrado confirmar si intervino ese doctor, pero todo apunta a que así fue. Pensamos tomar medidas y nos hemos puesto en contacto con un abogado", asegura.
(EL MUNDO, 23-4-98).
 40.000 infectados de VHC piden en Canadá indemnizaciones al Gobierno

La decisión del Gobierno de Canadá de no indemnizar a las cerca de 40.000 personas infectadas por la hepatitis C a través de transfusiones sanguíneas realizadas antes de 1986 puede provocar un nuevo caos político. Cuando ya se creía archivado el caso, tres gobiernos provinciales han forzado a las autoridades federales de Ottawa a reconsiderar el problema de las personas infectadas antes de esa fecha, lo que ha suscitado una nueva esperanza para las víctimas.
El Gobierno, que manifiesta que antes de 1986 no disponía de los test necesarios para identificar el virus de la hepatitis C, está dispuesto a negociar con los gobiernos provinciales la financiación de las indemnizaciones de todas las víctimas canadienses.
(ABC, 7-5-98).
 Un acuerdo salva a las tabacaleras del primer juicio en su contra

Un acuerdo extrajudicial permitirá a las compañías tabacaleras estadounidenses evitar que sea un jurado el que establezca la indemnización por los efectos del tabaco en el Estado de Minnesota, la primera demanda global contra la industria que había llegado a juicio. El acuerdo fue adelantado por varias cadenas de televisión sólo unas horas antes de que el juicio pasara a la deliberación del jurado. Las empresas de tabaco se comprometieron al pago de 6.000 millones de dólares (930.000 millones de pesetas) en los próximos 25 años para financiar los gastos sanitarios provocados por el consumo de cigarrillos.
(EL PAÍS, 9-5-98).
 La UE propondrá en junio el fin del embargo a la carne británica

El comisario europeo para la Agricultura, Franz Fischler, anunció ayer en Newcastle (Reino Unido), que la Comisión Europea presentará antes de junio una propuesta para levantar el embargo impuesto a la carne de vaca británica desde marzo de 1996, a raíz de la epidemia de la Encefalopatía Espongiforme Bovina (EEB), más conocido como el "mal de las vacas locas". "Vamos a presentar antes de la pausa veraniega una propuesta para eliminar el embargo a las vacas nacidas después del 1 de agosto de 1996", dijo Fischler.
(EL PAÍS, 12-5-98).
 La UE prohibirá patentar secuencias genéticas humanas

El pleno de la Eurocámara aprobó sin ninguna modificación la propuesta de directiva acordada por los Estados para armonizar la protección jurídica de las invenciones biotecnológicas, y en la que seprohíbe expresamente patentar secuencias genéticas humanas así como utilizar en embriones humanos modificaciones genéticas tendentes a reducir el riesgo de contraer enfermedades congénitas.
"El cuerpo humano", señala la propuesta de directiva, "en las diferentes etapas de su constitución y de su desarrollo, así como el simple descubrimiento de uno de sus elementos, incluida la secuencia parcial de un gen, no puede constituir invenciones objeto de patente".
(NEGOCIOS, 13-5-98).
 El Parlamento Europeo autoriza prohibir la publicidad del tabaco

Pese a las presiones de las tabacaleras, los eurodiputados votaron mayoritariamente a favor del texto aprobado en diciembre pasado por el Consejo de Ministros de Sanidad de la UE y que establece una prohibición progresiva, hasta el 2006, de esa publicidad y del patrocinio de acontecimientos deportivos por las grandes marcas de cigarrillos.
La aprobación parlamentaria permite que la ley, en discusión desde 1989, sea obligatoria como muy pronto dentro de 3 años.
(EL PAÍS, 14-5-98).
 El MAP propone regular la carrera profesional sanitaria con bases comunes

El Ministerio de Administraciones Públicas (MAP) ha pedido al de Sanidad que modifique el borrador del proyecto de Estatuto Básico de la Función Pública (EBFP), elaborado conjuntamente con las comunidades autónomas, para incorporar unas bases de carrera profesional para todos los servicios de salud.
(DIARIO MÉDICO, 14-5-98).
 Absueltos por prescripción del delito los acusados por abortos en Málaga

La Audiencia provincial de Málaga ha absuelto a los 34 acusados del mayor juicio por abortos celebrado en España, por considerar que los delitos han prescrito.
La Sección Cuarta de la Audiencia Provincial considera que los delitos han prescrito porque entre octubre de 1989, fecha en que se dictó la apertura del juicio oral, y junio de 1996, fecha en que se declaró competente a dicha sala para celebrarlo, transcurrieron mas de cinco años sin que se efectuasen diligencias de peso que hubieran impedido la prescripción.
(EL PAÍS, 15-5-98).
 El Supremo da el vista bueno a las comisiones mixtas hospitalarias

La Sala Social del Tribunal Supremo ha rechazado el recurso de CCOO contra las mesas técnicas y las comisiones mixtas, creadas por los acuerdos de la huelga. La sentencia considera que esta materia debe juzgarla lo contencioso, pero esto no le impide emitir su opinión: respaldo a estos órganos de estudio y asesoramiento.
(DIARIO MÉDICO, 18-5-98).
 El anestesista de Valencia, citado como imputado por el brote de hepatitis C

El anestesista Juan Maeso ha sido citado como imputado por el contagio múltiple de hepatitis C en los hospitales valencianos de La Fe y la Casa La Salud, y puede ser acusado de un delito de lesiones y condenado hasta 6 años de cárcel por cada afectado.
(EL MUNDO, 20-5-98).

BOLETINES OFICIALES


[BOES] [Andalucia] [Cataluña] [Madrid] [Navarra] [País Vasco] [Valencia]




Boletín Oficial del Estado

Sustancias prohibidas en el deporte

El Consejo Superior de Deportes ha publicado una lista de sustancias y grupos farmacológicos prohibidos y de métodos no reglamentarios de dopaje en el deporte.
RESOLUCIÓN de 16 de marzo, (Boletín Oficial del Estado de 31 de marzo de 1998).
 Ayudas a la investigación médica

La Dirección General de Relaciones Culturales y Científicas del Ministerio de Asuntos Exteriores hace pública la relación de ayudas económicas en aplicación del Convenio de Cooperación Científica y Tecnológica entre España y Estados Unidos, concedidas según se dispone en la convocatoria de 11 de julio de 1997.
RESOLUCIÓN de 20 de marzo, (Boletín Oficial del Estado de 31 de marzo de 1998).
 Diplomatura de Enfermería en el Juan Canalejo

La Universidad de La Coruña publica el acuerdo del Consejo de Universidades por el que se homologa el plan de estudios conducente al título oficial de Diplomado en Enfermería, Escuela Universitaria de Enfermería -Juan Canalejo-.
RESOLUCIÓN de 12 de enero, (Boletín Oficial del Estado de 31 de marzo de 1998).
 Programa de atención sociosanitaria

La Secretaría General Técnica da publicidad al Convenio de colaboración entre la Consejería de Sanidad y Política Social de la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia y el Instituto de Migraciones y Servicios Sociales (IMSERSO) para posibilitar la continuidad del programa de atención socio-sanitaria en dicha Comunidad Autónoma.
RESOLUCIÓN de 2 de marzo, (Boletín Oficial del Estado de 1 de abril de 1998).
 Plan gerontológico en Madrid

Se ha firmado el convenio de colaboración entre el Ministerio de Trabajo y asuntos sociales y la Comunidad de Madrid para la realización de programas del plan gerontológico.
RESOLUCIÓN de 4 de marzo, (Boletín Oficial del Estado de 1 de abril de 1998).
 Plazas de técnico de radioterapia

La Dirección General de Recursos Humanos del Instituto Nacional de la Salud, ha establecido la fecha y el procedimiento para la petición de plazas de Técnicos especialistas en Radioterapia.
RESOLUCIÓN de 17 de abril, (Boletín Oficial del Estado del 28 de abril de 1998).
 Adjudicadas 183 plazas de pediatra

La Dirección General de Recursos Humanos del INSALUD ha nombrado personal estatutario del Insalud en la categoría de Facultativos Especialistas en Pediatría-Puericultura de Equipos de Atención Primaria, a los adjudicatarios de las pruebas selectivas convocadas por Resolución de 9 de febrero de 1996 de la Secretaría General del Instituto Nacional de la Salud.
RESOLUCIÓN de 14 de abril, (Boletín Oficial del Estado de 28 de abril de 1998).
 Regulación del transporte sanitario

Se han establecido las características técnicas, el equipamiento sanitario y la dotación de personal de los vehículos de transporte sanitario por carretera.
REAL DECRETO 619/1998, de 17 de abril, (Boletín Oficial del Estado de 28 de abril de 1998).
Fiscalización del sistema de información del Insalud
La Comisión Mixta para las Relaciones ha aprobado con el Tribunal de Cuentas, el informe de fiscalización sobre el sistema de información de la gestión hospitalaria del Instituto Nacional de la Salud (INSALUD), con especial referencia al conjunto mínimo básico de datos (CMBD).
RESOLUCIÓN de 17 de febrero, (Boletín Oficial del Estado del 29 de abril de 1998).
 Condcoraciones de Sanidad

El Ministerio de Sanidad ha concedido la Encomienda de la Orden Civil de Sanidad a José Luis García Fernández, José María Fernández Rañada, Rosario Arrieta Gallastegui y Francisco Femenía López.
ORDEN de 7 de abril, (Boletín Oficial del Estado del 30 de abril de 1998).
 Acreditación en prevención de riesgos laborales

Se ha regulado la certificación y las condiciones de reconocimiento de los profesionales que han desarrollado funciones de prevención laboral.
REAL DECRETO 780/1998, de 30 de abril, (Boletín Oficial del Estado de 1 de mayo de 1998).
 Descentralización del Insalud

El Ministerio de Sanidad y Consumo ha organizado los Servicios Territoriales del Instituto Nacional de la Salud, y modificado la composición de los órganos de participación en el control y vigilancia de la gestión.
REAL DECRETO 702/1998, de 24 de abril, (Boletín Oficial del Estado de 5 de mayo de 1998).
 Crédito para vacunación

Se ha publicado la ley que concede un crédito extraordinario de 650.200.000 pesetas, para llevar a cabo la campaña de vacunación contra la enfermedad meningocócica por serogrupo C, en la Comunidad de Madrid.
LEY 18/1997, de 11 de julio, (Boletín Oficial del Estado de 7 de mayo de 1998).
 Ley de Colegios de Madrid

Se ha publicado la Ley de Colegios Profesionales de la Comunidad de Madrid.
LEY 19/1997, de 11 de julio, (Boletín Oficial del Estado de 7 de mayo de 1998).
 Traspaso del Instituto Social de la Marina al País Vasco

Se ha traspasado a la Comunidad Autónoma del País Vasco las funciones y servicios de la Seguridad Social en materia de asistencia y servicios sociales encomendada al Instituto Social de la Marina (ISM).
REAL DECRETO 558/1998, de 2 de abril, (Boletín Oficial del Estado de 7 de mayo de 1998).
 Ley de presupuestos en Aragón

Se ha publicado la Ley de Presupuestos de la Comunidad Autónoma de Aragón para 1998.
LEY 3/1998, de 8 de abril, (Boletín Oficial del Estado de 7 de mayo de 1998).
 Ley de medidas fiscales, financieras y administrativas en Aragón
Se ha publicado la Ley de Medidas Fiscales, Financieras, de Patrocinio y Administrativas en la Comunidad Autónoma de Aragón.
LEY 4/1998, de 8 de abril, (Boletín Oficial del Estado de 7 de mayo de 1998).
Especialidades farmacéuticas aprobadas
La Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios ha acordado la publicación de las especialidades farmacéuticas autorizadas en el primer trimestre de 1998.
RESOLUCIÓN de 23 de abril, (Boletín Oficial del Estado de 8 de mayo de 1998).
 Colaboración de empresas en la Seguridad SOCIAL


El Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales ha modificado la Orden de 25 de noviembre de 1966 que regula la colaboración de las empresas en la gestión del Régimen General de la Seguridad Social.
ORDEN de 20 de abril, (Boletín Oficial del Estado de 8 de mayo de 1998).
 Convenio de asistencia sanitaria por accidentes de tráfico

La Dirección General de Seguros ha publicado la addenda para 1998 al Convenio de asistencia sanitaria derivada de accidentes de tráfico, con la Consejería de Sanidad y Consumo de la Generalidad Valenciana.
RESOLUCIÓN de 30 de abril, (Boletín Oficial del Estado del 13 de mayo de 1998).
 Plan contable para entidades sin fin de lucro

El Ministerio de Economía y Hacienda aprueba las normas de adaptación del Plan General de Contabilidad a las entidades sin fines lucrativos y las normas de información presupuestaria de estas entidades.
REAL DECRETO 776/1998, de 30 de abril, (Boletín Oficial del Estado de 14 de mayo de 1998).




Andalucía

Ayudas a entidades de ayuda mutua y autocuidado

La Dirección General de la Salud Pública y Participación ha convocado ayudas a proyectos de entidades de ayuda mutua y autocuidado.
(RESOLUCIÓN de 27 de marzo, (BOJA del 23 de abril de 1998).
 Formación continuada de las profesiones sanitarias

La Viceconsejería de Salud da publicidad al Convenio de Conferencia Sectorial del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud sobre Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias.
RESOLUCIÓN de 25 de marzo, (BOJA del 25 de abril de 1998).
 Ayudas a la investigación en de ciencias de la salud

El Servicio Andaluz de Salud ha convocado subvenciones a proyectos de investigación y becas de ampliación de estudios para la formación de personal investigador en Ciencias de la Salud, en la Comunidad Autónoma Andaluza.
RESOLUCIÓN de 25 de marzo, (BOJA del 25 de abril de 1998).
 Traslado de médicos generales

El Servicio Andaluz de la Salud publica la resolución definitiva de la convocatoria para la provisión de plazas básicas vacantes de Médicos de Medicina General de los Equipos Básicos y Dispositivos de Apoyo de Atención Primaria dependientes del Organismo, mediante concurso de traslado.
RESOLUCIÓN de 24 de abril, (BOJA del 14 de mayo de 1998).
 Traslado de odontoestomatólogos

El Servicio Andaluz de la Salud publica la resolución definitiva de la convocatoria para la provisión de plazas básicas vacantes de Odonto-Estomatólogos de Atención Primaria dependientes del Organismo, mediante concurso de traslado.
RESOLUCIÓN de 24 de abril, (BOJA del 14 de mayo de 1998).
 Plazas de medicina general

El Servicio Andaluz de Salud convoca Concurso-Oposición para cubrir plazas básicas vacantes de Médicos de Medicina General de Atención Primaria dependientes del Organismo.
RESOLUCIÓN de 5 de mayo, (BOJA del 19 de mayo de 1998).



Cataluña

Modelo de reforma de la atención primaria de salud
El Departamento de Sanidad y Seguridad Social ha dictado normas para impulsar la implantación progresiva del modelo de reforma de la atención primaria de salud.
DECRETO 104/1998, de 28 de abril,
(Diario Oficial de la Generalidad de Cataluña de 4 de mayo de 1998).



Madrid

Ayudas a ayuntamientos para salud pública
La Consejería de Sanidad y Servicios Sociales ha regulado la concesión de subvenciones a Corporaciones Locales de la Comunidad de Madrid para la realización de actividades en materia de Salud Pública Promoción de la Salud.
ORDEN 396/1998, de 11 de marzo, (BOCM, de 26 de marzo de 1998).
 Ayudas al intercambio científico
La Consejería de Sanidad y Servicios Sociales ha convocado Misiones de Intercambio de Cooperación científico-técnica para los profesionales que trabajan en los centros y servicios dependientes de la Consejería de Sanidad y Servicios Sociales de la Comunidad de Madrid.
ORDEN 546/1998, de 23 de marzo, (BOCM, de 16 de abril de 1998).



Navarra

Ley de Colegios de Profesionales

Se ha publicado la Ley Foral 3/1998, de 6 de abril, de Colegios Profesionales de Navarra.
(Boletín Oficial del Estado de Navarra de 20 de abril de 1998).
 Requisito de servicios de prevención sanitaria

El Consejero Navarro de Seguridad y Salud en el Trabajo ha acordado los criterios sanitarios y técnicos para la acreditación y autorización de los servicios de prevención.
(Boletín Oficial del Estado de Navarra de 27 de abril de 1998).
 Prevención de riesgos laborales

Se ha adaptado la normativa de prevención de riesgos laborales al ámbito de la Administración de la Comunidad Foral y sus organismos autónomos.
DECRETO FORAL 135/1998, de 20 de abril,
(Boletín Oficial del Estado de Navarra de 15 de mayo de 1998).



País Vasco

Análisis, ortopedia y óptica en las farmacias

El Departamento de Sanidad ha regulado las Secciones de Análisis Clínico, de Ortopedia y de Óptica en las Oficinas de Farmacia.
DECRETO 70/1998, de 7 de abril, (Boletín Oficial del País Vasco de 30 de abril de 1998).




Valencia

Ayudas a la prevención de la drogodependencia

La Consellería de Bienestar Social ha establecido las bases reguladoras para la concesión de subvenciones en materia de atención y prevención de las drogodependencias y otros trastornos adictivos durante el ejercicio 1998.
ORDEN de 26 de marzo, (Diario Oficial de la Generalidad Valenciana de 2 de abril de 1998).

 Ordenación de las actividades de la matrona en primaria

La Dirección General de Atención Primaria y Farmacia de la Consellería de Sanidad, ha ordenado las actividades de las matronas en Atención Primaria y Atención Especializada.
CIRCULAR 1/98 de 3 de febrero,
(Diario Oficial de la Generalidad Valenciana de 2 de abril de 1998).

 Procedimiento de Comités Éticos de Investigación Clínica

La Dirección General de Atención Primaria y Farmacia y la Dirección General de Atención Especializada han regulado los procedimientos de los Comités Éticos de Investigación Clínica de la Comunidad Valenciana.
CIRCULAR 2/98, de 25 de febrero, (Diario Oficial de la Generalidad Valenciana de 16 de abril de 1998)

 Convenio sobre formación continuada

El secretario general de la Consellería de Sanidad ha publicado el Convenio de Conferencia Sectorial del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud sobre formación continuada de las profesiones sanitarias, y se determina al organismo competente.
RESOLUCIÓN de 10 de marzo de 1998, (Diario Oficial de la Generalidad Valenciana de 7 de mayo de 1998).

CONSEJO ASESOR

Presidente honorífico

Enrique Ruiz Vadillo
Tribunal Constitucional

Presidente

José Manuel Martínez-Pereda,
Magistrado. Tribunal Supremo

Vocales

José M. Alvarez-Cienfuegos
Magistrado del Tribunal Supremo

José Antonio Seijas Quintana,
Presidente Audiencia Provincial de Asturias

Santiago Pelayo
Abogado

Julio Galán Cortés
Abogado. Doctor en Medicina

Editor : Iñigo Barreda
Coordinador : Carlos Barreda
Redacción : Pablo Parrón