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Próximo Congreso RRHH en la Sanidad - 22 Noviembre 2018 - Pulse aquí

 

VII CONGRESO DE RECURSOS HUMANOS EN LA SANIDAD

NUEVO MARCO LABORAL DEL PERSONAL
SANITARIO: ESTATUTO MARCO Y LOPS
Madrid, 18 y 19 de noviembre de 2003. Hotel Crowne Plaza

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 Galería de fotos del VII Congreso de RRHH en la Sanidad. Pulse aquí

Noticias
El VII Congreso de RRHH en la Sanidad, en los medios. Pulse aquí
19.12.2003. Entra en vigor el Estatuto Marco del Sistema Nacional de Salud
27.11.2003. El Congreso aprueba el Estatuto Marco del personal del Sistema Nacional de la Salud
22.11.2003. Publicada en el BOE la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias
17.11.2003. Luz verde del Senado al Estatuto Marco
16.05.2003. El Proyecto de Ley de Estatuto Marco, a las Cortes
16.05.2003. El Proyecto de Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, a las Cortes

Trámite legislativo
17.11.2003. Luz verde del Senado al Estatuto Marco
El Congreso aprueba la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias
Dictamen Comisión Sanidad Senado al Proyecto de Ley de
Estatuto Marco (BOCG 27.10.2003)
Dictamen Comisión Proyecto Ley de
Ordenación de las Profesiones Sanitarias (BOCG 27.10.2003)
Informe Ponencia Senado al Proyecto de Ley de
Estatuto Marco (BOCG 24.10.2003)
Informe Ponencia Senado Proyecto Ley de
Ordenación de las Profesiones Sanitarias (BOCG 24.10.2003)
Enmiendas Senado al Proyecto Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (BOCG 14.10.2003)
Enmiendas del Senado al Proyecto de Ley de Estatuto Marco (BOCG 14.10.2003)
Proyectos de Ley de Estatuto Marco y LOPS (Sesión Plenaria Congreso Diputados BOCG, 12.09.2003)
Dictamen parlamentario sobre Proyecto de Ley de Estatuto Marco (BOCG, 11.09.2003)
Dictamen parlamentario sobre la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (BOCG, 11.09.2003)
Proyecto de Ley de
Estatuto Marco (BOCG, 23.05.2003)
Proyecto de Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (BOCG, 23.05.2003)

Otros documentos de interés
Sentencia TJCE 3.10.2000 sobre derecho al descanso tras guardias y su retribución

OTROS CONGRESOS IFS SOBRE RECURSOS HUMANOS

Introducción                         

El Estatuto Marco y la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias constituyen dos hitos históricos para el Sistema Nacional de Salud, ya que por primera vez se ordenan con rango de ley los derechos y deberes de los profesionales sanitarios, el sistema retributivo, el de selección, las condiciones de trabajo, las relaciones contractuales, y el sistema de promoción profesional.

En el VII CONGRESO DE RECURSOS HUMANOS EN LA SANIDAD, organizado por Instituto de Fomento Sanitario y
Actualidad del Derecho Sanitario, se analizará la repercusión de estas dos piezas legales fundamentales en las relaciones laborales del personal sanitario. Un panel de directivos de recursos humanos del Sistema Nacional de Salud, catedráticos, magistrados, abogados, y representantes colegiales y sindicales debatirán los aspectos más relevantes o críticos del nuevo marco laboral.

Los directivos y responsables de personal de entidades sanitarias públicas, ya sean centros administrativos de gestión, hospitales, fundaciones, empresas públicas sanitarias, consorcios de servicios sanitarios, tendrán la oportunidad de conocer cómo se regulan aspectos fundamentales del nuevo régimen jurídico del personal estatutario, tales como jornada y descanso, retribuciones, derechos y deberes, sistemas de selección, tipos de contratos -temporales, relación laboral especial de alta dirección y residencia-, y modelos de evaluación.

La gran repercusión de las condiciones laborales y retributivas del personal sanitario en los tribunales es otro de los ejes formativos del seminario, por lo que varios juristas y magistrados con experiencia en el sector sanitario, y el Presidente de la Sala Social del Tribunal Supremo, Luis Gil Suárez, aportarán una opinión cualificada sobre la nueva legislación.

El tratamiento legislativo específico y diferenciado de la ordenación de las profesiones sanitarias, de obligado cumplimiento también en el sector privado, y la implementación de las Directivas sobre ejercicio profesional, serán asimismo objeto de análisis, abordando las novedades introducidas en materia de carrera profesional, evaluación del desempeño, formación continuada, acreditación y titulaciones sanitarias.

En el seminario se entregará una carpeta de documentación con ponencias, proyectos legales, y un anexo documental con la jurisprudencia más reciente, y legislación de interés.

PROGRAMA

VII CONGRESO DE RECURSOS HUMANOS EN LA SANIDAD

NUEVO MARCO LABORAL DEL PERSONAL
SANITARIO: ESTATUTO MARCO Y LOPS

Madrid, 18 y 19 de noviembre de 2003. Hotel Crowne Plaza

OFERTA
10% descuento suscriptores revista Actualidad del Derecho Sanitario

INTRODUCCIÓN

Moderador: Amador Fernández Bordajandi,
Asesor de Función y Empleo Público.
DEFENSOR DEL PUEBLO.



Martes, día 18 de noviembre


9’30 h.
Estatuto Marco y Profesiones Sanitarias:
introducción, novedades y desarrollo
Por Jaume Aubía, 
Director General de Recursos Humanos.
MINISTERIO DE SANIDAD.

10’30 h.
Análisis crítico y perspectiva del nuevo marco laboral:
convivencia de estatutarios, funcionarios, y laborales
Por Jaime Montalvo, 
Presidente.
CONSEJO ECONÓMICO Y SOCIAL.

11'15 h. Pausa, café. 
11’45 h.
Recientes aportaciones metodológico-instrumentales
en Selección, Provisión y Movilidad laboral:
PLAREC® JRI y aplicaciones de última generación

Manuel de Isidoro García, Director Técnico.
Palmira García Isidoro, Dra. de Relaciones Institucionales.
Miembros del Equipo Científico del Departamento Técnico y de Investigación.
LABORATORIO JRI. 
 12’30 h.: MESA REDONDA
La OPE Extraordinaria: evolución del
procedimiento de consolidación de empleo

Tomás Toranzo, Presidente de Atención Especializada CESM. 
  Miguel Borra, Presidente Nacional del Sector de Sanidad CSI-CSIF. 
Pilar Navarro, Secretaria Federal de Sanidad FSP-UGT. 
  Cristóbal Gil, Responsable de Acción Sindical CC.OO.
14’00 h. Almuerzo. 
1545 h.
Sistemas de ordenación y provisión de plazas:
especial referencia a la movilidad
Por Alberto Palomar Olmeda, Magistrado de lo Contencioso.
Profesor de Derecho Administrativo. UNIVERSIDAD CARLOS III.

16’30 h.
Acceso a la condición de personal fijo o temporal: causas
de extinción o cese de la relación en la nueva legislación
Por Carlos Hernández, Abogado.
COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE MADRID.

17'15 h. Pausa, café. 

17’30 h.
Repercusión del Estatuto Marco en la jurisdicción social:
reclamación de derechos, deberes y retribuciones
Por Luis Gil Suárez, Presidente Sala Social.
TRIBUNAL SUPREMO.

18’15 h.
Repercusión en la jurisdicción contenciosa: impugnación
de concursos, incompatibilidad y régimen disciplinario
Por José Ramón Giménez Cabezón, Magistrado de lo Contencioso.
Asesor de la Dirección General para la Modernización de la Administración de Justicia.
MINISTERIO DE JUSTICIA.
Miércoles, día 19 de noviembre

9’00 h.
Regulación de la jornada y los descansos.
Adaptación a la Directiva 93/104 y a la doctrina TJCE
Por José Benedito Alberola, Abogado. 
SINDICATO DE MÉDICOS DE ASISTENCIA PÚBLICA (SIMAP).
10'00 h.
Estructura retributiva y compensación de las competencias.
Comparativa salarial autonómica
Por Antonio Diez Murciano, Presidente.
COORDINADORA NACIONAL DE MÉDICOS DE HOSPITALES.
11’00 h. Pausa, café.
    11'30 h.
El nuevo sistema de carrera profesional: diagnóstico,
dificultades de implantación, pautas para un modelo estable
Por Alberto Palomar Olmeda, Magistrado de lo Contencioso.
Profesor de Derecho Administrativo. UNIVERSIDAD CARLOS III.

12’30 h.: MESA REDONDA
Ordenación de las profesiones sanitarias:
formación, titulación, acreditación

Alfonso Moreno, Presidente.
CONSEJO NACIONAL DE ESPECIALIDADES MÉDICAS.
Guillermo Sierra
, Presidente.
ORGANIZACIÓN MÉDICA COLEGIAL.
Marc Soler
, Subdirector General de Ordenación Profesional.
MINISTERIO DE SANIDAD.

14’00 h. Clausura.

Diploma, documentación

Se entregará a todos los asistentes diploma de asistencia y material de estudio y documentación con ponencias, una selección de jurisprudencia y la legislación nacional y autonómica de aplicación.  


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OTROS CONGRESOS IFS SOBRE RECURSOS HUMANOS
VI Congreso de Recursos Humanos en la Sanidad 

"El impacto de las transferencias en los modelos laborales autonómicos".
Madrid, 16 y 17 de octubre de 2002. 

V Congreso de Recursos Humanos en la Sanidad
"Contratación y condiciones de trabajo en el SNS".
Madrid, 7 y 8 de noviembre de 2001.

IV Congreso de RRHH en la Sanidad
"La gestión por competencias en las organizaciones sanitarias"
Madrid, 25 y 26 de noviembre 1998. 

III Jornadas sobre Recursos Humanos en la Sanidad
"La Reforma Laboral: el Estatuto Marco en el sistema sanitario. 
Madrid, 19 y 20 de noviembre de 1997.

II Jornadas sobre Recursos Humanos en la Sanidad
"La gestión de recursos humanos en la sanidad: sistemas retributivos y modelos de contratación"
Madrid, 27 y 28 de noviembre de 1996.

I Jornadas sobre Recursos Humanos en la Sanidad
"El sistema sanitario ante el reto de la contratación laboral: 
el impacto de la situación asistencial en las nuevas formas de empleo".
Madrid, 7 y 8 de noviembre de 1995.


VII CONGRESO DE RECURSOS HUMANOS EN LA SANIDAD

RESUMEN DE PRENSA

DIARIO MÉDICO, 19.11.2003. 
Jaume Aubía: "La evolución natural es que lo contencioso se termine por implantar para el estatutario"
 
DIARIO MÉDICO, 20.11.2003. 
Los sindicatos temen que el proceso se alargue demasiad
o 
DIARIO MÉDICO, 20.11.2003. 
José Benedito: "El Estatuto Marco deja en manos autonómicas el tiempo de jornada"
EL MÉDICO INTERACTIVO, 21.11.2003. 
Marc Soler: La Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias va a facilitar la flexibilidad en la formación especializada

Jaume Aubía: "La evolución natural es que lo contencioso se termine por implantar para el estatutario"
DIARIO MEDICO. 19.11.2003. Pablo Moreno. Jaume Aubía, director general de Recursos Humanos del Ministerio de Sanidad, ha explicado que la vía contencioso-administrativa es la propia de la sanidad: "Así lo han dicho tanto el Consejo de Estado como el Consejo General del Poder Judicial. Sin embargo, como en estos momentos es lenta y costosa, en el Estatuto Marco se ha dejado la vía de lo social para las reclamaciones del personal sanitario".

Aubía hizo estas declaraciones ayer durante su intervención en el VII Congreso de Recursos Humanos en la Sanidad, que organiza el Instituto de Fomento Sanitario, y ha añadido que "otro de los aspectos que hacía inviable este cambio de jurisdicción era la casi segura saturación que supondría, que haría más lento aún el recurso judicial".

Si bien considera que el Estatuto deja cerrado que no se cambia la jurisdicción, el representante del Ministerio ha señalado que, "una vez que el poder judicial arregle los problemas que tiene y se actualice, es lógico que una futura Ley de Planta (en la que se establece qué se juzga en cada vía) establezca la contencioso-administrativa como la que juzgue las reclamaciones, ya que es la que naturalmente corresponde".

Por otro lado, Aubía ha hecho un análisis de cómo está siendo el proceso de aprobación del Estatuto: "Tanto en esta norma como en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias será necesario un profundo e intenso proceso de desarrollo que no competerá ya tanto al Ministerio sino a las autonomías, los centros e, incluso, las organizaciones sindicales y profesionales".

Buscar el equilibrio
Los nuevos cambios normativos y culturales a los que se enfrenta la sanidad, como la trasposición de la directiva europea de jornada, han sido los principales motivos del Ministerio para afrontar la elaboración de estas normas: "Hemos hecho uno de los mayores convenios colectivos -valga la comparación- de la historia, ya que se aplicará a más de 600.000 trabajadores. Hemos encontrado dificultades en múltiples dimensiones; si algo no estaba explícito los sindicatos lo consideraban un derecho de los trabajadores perdido, pero si aparecía las autonomías lo consideraban un abuso de competencias".

Los principales escollos que ha encontrado la norma durante su elaboración han sido su ámbito de aplicación, la jornada de trabajo, la jurisdicción, el foro de negociación en el Estado y la carrera profesional: "Al final hemos conseguido un texto equilibrado y con puntos principales de acuerdo".

Por último, Aubía, que ha mostrado en todo momento su satisfacción, ha apuntado una idea que cree importante: "La limitación en 150 horas de la jornada especial hace necesario un plan de reconversión profunda de todo el sistema sanitaria: necesita financiación, la modificación del funcionamiento de los centros y un seguimiento muy controlado de la necesidad de especialistas en los próximos años. Hoy sería imposible porque se dejarían desasistidos muchos servicios".



OFERTA DE EMPLEO ESPECIAL EN EL ANTIGUO TERRITORIO INSALUD 
Los sindicatos temen que el proceso se alargue demasiad
o 
La evolución de la OPE ha sido debatida en el Congreso sobre el Nuevo Marco Laboral del Personal Sanitario: Estatuto Marco y LOPS, organizado por el Instituto de Fomento Sanitario, que se ha celebrado en Madrid.

DIARIO MEDICO, 20 de noviembre de 2003. Pablo Moreno. A pesar de que la intención de esta norma es solucionar la interinidad y la precariedad laboral del sector sanitario, su aplicación no está exenta de conflictos. La duración es uno de esos problemas; ya va por la segunda prórroga y todavía no está muy claro cuánto va a durar. "No sabemos si habrá reclamaciones individuales por la baremación, lo que podría alargar más el proceso", ha comentado Tomás Toranzo, presidente de atención especializada de CESM. Otro de los contratiempos que prevé el sindicato médico es la incorporación de nuevas plazas en la fase de selección: "A los puestos anunciados se pueden añadir otras vacantes y resultas que surjan. Si se demandan esas plazas y un tribunal ratifica la legitimidad de la reclamación tendría que recomenzar el proceso".

Los sindicatos han coincidido en que es fundamental "obtener un compromiso a la

Cristóbal Gil, de CCOO, Pilar Navarro de FSP-UGT, Tomás Toranzo, de CESM y Miguel Borra de CSI-CSIF.

Administración antes de las elecciones de marzo", ha subrayado Cristóbal Gil, responsable de Acción Sindical de CCOO. "Hay que convencerse de que es posible ponerse de acuerdo en problemas comunes aunque haya trasferencias. Todo en el marco del empleo público y con plenas garantías jurídicas. De otra forma, el proceso no será más que un parche coyuntural que en un tiempo revelará nuevos problemas".

Pilar Navarro, secretaria de Sanidad de UGT, y Miguel Borra, presidente del sector de Sanidad de CSI-CSIF, han coincidido en que les ha molestado que el Ministerio les haya dado de lado al plantear las enmiendas a la ley: "Creemos que la labor de los sindicatos no termina con la firma del acuerdo", ha señalado Navarro.

Por su parte, Borra ha explicado que el sindicato que representa "ha acordado defender la globalidad de la iniciativa".

 José Benedito: "El Estatuto Marco deja en manos autonómicas el tiempo de jornada" José Benedito, abogado del Sindicato de Médicos de Asistencia Pública (Simap), ha criticado duramente que el Estatuto Marco no concrete cómo se calcula el máximo de jornada anual a la que debe enfrentarse el médico. Mientras que no hay dudas sobre cómo computar la jornada ordinaria y el límite de la extraordinaria está en 150, sobre la complementaria, que llega hasta las 48 horas, no se establecen criterios de calculo.

 Tanto José Benedito, abogado del Sindicato de Médicos de Asistencia Pública (Simap), como Antonio Díez Murciano, presidente de la Coordinadora Nacional de Médicos de Hospitales, han mostrado su frontal rechazo al Estatuto Marco.

Durante la celebración de la segunda jornada del VII Congreso de Recursos Humanos en la Sanidad, organizado por el Instituto de Fomento Sanitario, ambos han criticado la discrecionalidad absoluta que deja la norma a las autonomías para establecer el tiempo total de la jornada o las cuantías, conceptos y criterios de las retribuciones.

José Benedito Alberola.

Benedito ha explicado que mientras que no existen dudas sobre cómo calcular la jornada ordinaria y la extraordinaria quedará limitada en el Estatuto a 150 horas anuales, nada se establece sobre cómo calcular al jornada complementaria de 48 horas semanales: "Deja abierta la puerta a cualquier cómputo y no da solución al problema de las jornadas interminables de los médicos. Los servicios de salud hacen el cálculo contando casi todos los días del año, sin quitar domingos, festivos, moscosos, etc. Como consecuencia, el número de horas que salen en total no son equivalentes a la jornada anual ordinaria. Puede llegar a darse la situación que con una jornada de siete horas diarias, un profesional tenga que trabajar 380 días al año".
"La medicina española está basada en la explotación del médico, cuando tratarle bien no supondría ningún desbarajuste dentro del abultado presupuesto que tiene la sanidad".

Antonio Díez Murciano.


Benedito ha criticado, además, que no aparezca en la norma la palabra médico, que el articulado sobre el descanso semanal sea ininteligible y que el diario no se compense cuando la jornada es de 24 horas: "Un bombero trabaja un día y descansa tres, pero el médico debe empalmar con una nueva jornada".


Carencias
Por último, ha mostrado su sorpresa ante el hecho de que en el texto no se hable de los trabajadores a turnos o con horario nocturno, de la mujer y de los facultativos contratados para hacer guardias, pese a su característica idiosincrasia.

Díez Murciano ha explicado que el Estatuto Marco se limita a reiterar lo que ya existe sobre retribuciones, persistiendo en dejar a la discrecionalidad autonómica las cuantías, conceptos y criterios de cuantificación: "Esto está provocando que, de hecho, cada autonomía esté haciendo lo que quiere".

Por otro lado, considera que aumenta la discriminación interautonómica y no establece una retribución coherente para el exceso de jornada: "Estas situaciones, unidas al aumento de la media de edad de los facultativos, que tienen derecho a la exención de guardias, y a una retribución insuficiente, está haciendo que se esté gestando el conflicto entre los médicos. El Estatuto Marco -termina Díez Murciano- ha terminado con muchas expectativas, ya que actúa como obstáculo y freno para la aplicación de las directivas europeas; no recupera la categoría profesional del médico, ni la calidad, ni termina con su explotación".

NACIONAL
Marc Soler: La Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias va a facilitar la flexibilidad en la formación especializada

Según el subdirector general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, las Áreas de Capacitación Específica van a ser un requisito para acceder a determinados puestos de trabajo

EL MÉDICO INTERACTIVO. C.Nicolás, Madrid. 21.11.2002. La Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS), aprobada recientemente por el Parlamento, va a comportar una mayor flexibilidad en la formación especializada, tanto para agilizar las respuestas a las demandas de los ciudadanos como para cubrir las necesidades de los hospitales. En tales términos se manifestó Marc Soler, subdirector general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad, en una mesa redonda que sobre ordenación de las profesiones sanitarias se desarrolló en el VII Congreso de Recursos Humanos en la Sanidad. Junto a Soler participaron Guillermo Sierra, presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), y Alfonso Moreno, presidente del Consejo Nacional de Especialidades Médicas.

Mientras Marc Soler abundó sobre aquellos aspectos de la LOPS que deben permitir responder a los cambios sociales, Alfonso Moreno se pronunció a favor de modificaciones en la formación de los médicos, para lo que llegó a reclamar una limitación en el acceso de alumnos a las facultades de Medicina. Por su parte, Guillermo Sierra, que calificó la LOPS como una herramienta útil para acabar con la desarmonía existente entre profesionales y gestores de los centros, leyó a los asistentes una carta que había recibido esa misma mañana y en la que un médico, con 30 años de ejercicio profesional y volcado en la asistencia sanitaria pública, se lamentaba del deterioro que ésta sufre en gran medida, según señalaba, por el hecho de que las direcciones médicas se han convertido en prolongaciones de la gerencia.

La realidad asistencial
La lectura de la carta, en la que se detallaban hasta lo increíble aspectos de una situación preocupante para el sistema y para los enfermos, motivó que, en su intervención, Marc Soler tratara de responder a las cuestiones planteadas. Y es que, según explicó el presidente de la OMC, se debe conseguir la conciencia de que profesionales y gestores deben trabajar juntos a favor de los usuarios y, en caso contrario, el deterioro de la atención sanitaria será evidente. De todos modos, para Sierra la LOPS supone un mensaje de esperanza para la mejora asistencial.

De entrada, Marc Soler expuso que el planteamiento de la LOPS responde al deseo del Ministerio de Sanidad de abrir salidas para mejorar el sistema sanitario, de ahí que plantee nuevas exigencias profesionales y propugne la adaptación a las nuevas tecnologías, busque la adecuación a las modernas estructuras organizativas y subraye la humanización de la asistencia. En el fondo, se pretende hacer compatible las adaptaciones a las nuevas exigencias con el mantenimiento de la confianza social en el sistema asistencial. De ahí que uno de los cambios significativos deba buscarse en lo que ha dado en llamarse recertificación de conocimientos que, en palabras del subdirector general del Ministerio de Sanidad, no es un reexamen de los profesionales, sino la evaluación de su ejercicio profesional a través del trabajo realizado y de la formación seguida.

En su exposición, Marc Soler, que abundó sobre la flexibilidad del sistema organizativo así como sobre la compatibilización de asistencia, docencia e investigación, se refirió también a la importancia del acceso a la gestión clínica y al reconocimiento del ejercicio de los tutores. Y, en relación con la formación especializada, llamó la atención sobre la participación de las Comunidades Autónomas en la formación especializada, que ya este año ha presentado un cambio importante, al haber participado en la fijación de las plazas necesarias para la formación de postgrado (MIR).

Flexibilidad para la especialización
Sobre este último punto, Soler manifestó que se intenta romper con la rigidez en la formación especializada, pues no se pueden prever las necesidades a medio y largo plazo y debe darse respuesta rápida a las demandas de los ciudadanos. En tal sentido, se quiere mejorar el sistema de acceso a la especialidad, para facilitar la elección. Además, el nuevo sistema de especialización apuesta por la troncalidad, lo que facilitará el salto de unas especialidades a otras del mismo tronco, siempre bajo la supervisión de las Comisiones Nacionales. A su juicio, es la vía para superar los déficits que se dan actualmente en algunas especialidades.

El portavoz del Ministerio de Sanidad también anunció el avance en las áreas de capacitación específica, pues –según dijo- tal capacitación va a ser un mérito o requerimiento para ocupar algunas plazas o para acceder a determinados puestos de trabajo.

Por último, Alfonso Moreno pasó revista a la situación de la formación médica, desde el pregrado a la formación continua, pasando por la de postgrado. En principio, y refiriéndose al pregrado, abogó por una adecuación del número de estudiantes a las necesidades previstas. Además, reclamó una relación más directa de las facultades de Medicina con los sistemas asistenciales para evitar que suceda, como aseguró, que haya alumnos que cuando terminan su paso por la facultad no hayan pisado una consulta de Atención Primaria.

En referencia al futuro, el profesor Alfonso Moreno señaló que el médico, además de la enfermedad, tendrá que ocuparse de la salud tanto de las personas como de la comunidad, para lo que tendrá que actuar sobre la influencia que el medio ambiente, las migraciones, el desempleo, la estructura familiar o el trabajo de la mujer ejercen sobre la salud. A su entender, la Medicina asistencial estará mediatizada por una serie de problemas en donde el cáncer, las enfermedades cardiovasculares, el sida, los trastornos mentales y las enfermedades degenerativas serán prioritarias y no sólo por razones simplemente sanitarias sino, y probablemente, por razones también económicas.



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